随着流感季节到来，许多家长面对孩子确诊流感后的高烧仍旧不退，会产生“药是否有效”“是否需要加药或联合用药”等疑问。专家提醒，正确理解抗流感病毒药物作用及疗程，对于孩子康复至关重要。
一、用药后体温仍高，药物是否有效？
用药初期体温未立即下降属于正常现象，并不意味着药物无效。抗流感病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦作用在于抑制病毒复制，而非直接退烧。病毒清除和炎症消退需要一定时间，因此家长应按医嘱完成整个疗程，不宜自行停药。
指南建议：奥司他韦半衰期6-10小时，扎那米韦半衰期2.5-5.1小时，疗效评估可在给药48小时后进行；玛巴洛沙韦半衰期可达近100小时，一次用药后4-5天仍能发挥药效。
二、何时考虑再次使用抗流感病毒药物？
若完成足疗程治疗后仍有核酸阳性，且临床症状未缓解或出现加重，可在医生指导下延长抗病毒疗程。重症或免疫功能低下患者，疗程可延长至10-14天，同时需排查耐药及合并感染情况。
三、能否联合用药或加大剂量？
指南明确：儿童及重症患者不推荐联合使用两种抗流感药物，也不建议随意加大剂量。研究显示，联合或高剂量使用并不能提高疗效，反而可能增加副作用风险。用药剂量应严格根据体重并遵医嘱执行。
四、何时选择静脉用药？
静脉用药主要适用于：
孩子无法口服药物或进食困难；
出现明显脱水症状；
出现重症并发症，如肺炎、脑炎、心肌炎等；
属高危人群，如哮喘、先天性心脏病、慢性肝肾疾病、免疫低下或神经系统疾病等。
温馨提示
抗流感治疗强调“精准支持”，孩子免疫系统才是最终战胜病毒的核心。家长在用药期间应关注危险信号，包括：精神或神志异常、呼吸困难或加快、严重呕吐/脱水、尿量明显减少、基础疾病恶化或高热持续不退等情况，发现异常应立即就医。
科学、规范用药，可帮助孩子安全渡过流感季。