2026年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》与首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》在全国范围内正式实施。作为首版医保“双目录”，基本医保目录新增114种药品，商保创新药目录纳入19种药品，为患者提供多元化用药保障。

在基本医保目录新增药品中，包括36种肿瘤用药、12种糖尿病等慢性病用药、13种抗感染药品和10种罕见病用药。同时，有29种临床用不上或有更好替代的药品被调出目录，总体药品总数增至3253种，其中西药1857种，中成药1396种。专家指出，这一调整覆盖病种广泛，有助于解决三阴性乳腺癌、胰腺癌等临床空白问题，让患者既买得起也用得上。

国家医保局表示，自2018年以来，医保药品目录已连续八年调整，累计调入新药949种，医保基金支出超4600亿元，拉动药品销售超6000亿元，推动医药市场迭代升级。针对新增药品能否及时进入医院使用，政策要求定点医疗机构在2026年2月底前召开药事会，纳入院内采购目录，并可设立临时绿色通道，确保患者及时获益。

此次基本医保新增药品中，50种为1类创新药，总体成功率达88%，较2024年明显提高。医保部门通过价格谈判和战略购买，将有限资金精准投向疗效确切、临床急需的高值创新药，提升医疗资源配置效率。同时，商保创新药目录覆盖CAR-T细胞疗法、TCE疗法、双特异性抗体及罕见病用药等，弥补高价值创新药超出基本医保保障范围的空白，实现与基本医保的有效衔接。

业内专家表示，“双目录”发布有助于推动创新药快速落地，降低患者用药负担，同时为医药企业研发创新提供动力。合源生物首席执行官吕璐璐表示，公司自主研发的CD19 CAR-T细胞治疗产品纳基奥仑赛注射液已入首版商保创新药目录，显示政策对自主创新的明确支持。

国家医保局相关负责人表示，未来将进一步细化政策，加强管理，确保新增药品顺利落地，持续提升人民群众获得感、幸福感和安全感。