一年一度的国家医保药品目录调整，再次牵动着亿万参保群众的关注。
在12月7日举行的2025创新药高质量发展大会上，新版国家医保药品目录及首版商保创新药目录正式对外发布。114种药品成功纳入医保，19种创新药进入商保创新药目录，进一步为参保人的“药篮子”扩容升级，让更多新药、好药触手可及。
本次纳入医保的114种药品，覆盖肿瘤、慢性病、感染病、罕见病等多类临床重点领域。其中，肿瘤用药达36个，糖尿病等慢性病用药12个，抗感染类13个，罕见病用药10个。与此同时，29种临床需求较低或已有更优替代的药品被调出目录，实现医保资源的动态优化。
“救命药”方面，多款弥补基本医保保障短板的重要药物首次入围，包括治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌治疗的伊立替康脂质体、治疗套细胞淋巴瘤的匹妥布替尼片等。
在慢性病管理方面，一年仅需两针即可显著降低血脂水平的英克司兰钠、备受关注的糖尿病新药替尔泊肽均进入医保目录。
值得注意的是，一款用于KRAS靶点肺癌的新药从2025年5月获批到正式进医保，仅过去半年，成为本次调整的亮点之一。
新版目录中，不乏近期刚获批的新药，如流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。统计显示，此次纳入医保的药品中，一类创新药多达50种，创新药正以更快速度惠及患者。
医保目录之外，备受瞩目的首版商保创新药目录同步发布。眼下，部分价格高昂但临床价值显著的创新药尚难纳入医保，但通过商保目录可以让其更快进入患者视野。
本次纳入的19种药品覆盖CAR-T疗法、双特异性抗体、TCE疗法等靶点肿瘤治疗药物，以及短肠综合征、戈谢病等罕见病药物，还有用于阿尔茨海默症的创新治疗选择。
国家医保局明确，对商保创新药目录药品给予“三除外”支持：
——不纳入基本医保自费率指标；
——不纳入集采监测；
——相关商业保险产品的支付不纳入按病种付费范围。
“在政策支持下，患者可以更快用上急需药物，如购买对应商业保险，还能获得更高比例报销。”国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示。
作为我国首个获批的CAR-T产品，曾“一针百万”的阿基仑赛此次进入商保创新药目录，被视为新政落地的标志性事件。“这是重大利好，将惠及更多患者。”复星凯瑞董事长张文杰说。
对药企而言，医保与商保目录构成“指挥棒”。基本医保鼓励聚焦临床急需，高值创新药则通过商保目录获得可持续回报机制，推动企业加码研发。
“近年来医保政策对创新药的支持，已从理念落地到行动。”广东众生药业副董事长张玉冲表示。
数据体现了这一趋势：
——过去8年，国家基本医保目录累计新增949种药品；
——基金为谈判药累计支付4600亿元，带动销售超过6000亿元；
——2025年我国已批准上市创新药69个；
——今年前10个月创新药海外授权超过100笔，金额突破千亿美元。
礼来集团中国总经理德赫兰认为，中国正在成为全球创新药的重要市场，“未来将继续深耕中国，实现创新共享”。
据悉，新版国家医保药品目录及首版商保创新药目录将于2026年1月1日起正式实施。
从更多“救命药”被纳入医保，到高值创新药获得商保支持，每一次目录调整，都是对生命的托举，都试图让“有药可用”照进更多患者现实。
未来，随着医保与商业保险形成相互补充的格局，我国创新药可及性有望持续提升，为更多与疾病赛跑的人带去希望之光。